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經(jīng)編聚丙烯單絲疝修補(bǔ)網(wǎng)的編織及其物理性能探討

來源:中國經(jīng)編技術(shù)信息網(wǎng) 發(fā)布時間:2012年06月06日

在過去的十多年內(nèi),移植用生物紡織品在組織工程這個新興領(lǐng)域的應(yīng)用得到了很大的發(fā)展。現(xiàn)在,在外科手術(shù)中,活體移植器官嚴(yán)重缺乏、價格昂貴,而且存在強(qiáng)烈的異體排斥作用,即排異。 在過去的 5 年內(nèi),有 10 000 多需要各種組織移植的病人在等待中死亡 [1] 。因此, 移植用紡織品在醫(yī)療領(lǐng)域的地位也顯得越來越重要。譬如,在 腹外 疝的修補(bǔ)手術(shù)中, 使用人工生物合成材料修補(bǔ)疝已成為國際上腹外疝修補(bǔ)的主要術(shù)式。
   

腹外疝是外科最常見的疾病之一。 腹外疝修補(bǔ)術(shù)經(jīng)歷了有張力修補(bǔ)、低張力修補(bǔ)及現(xiàn)代的無張力修補(bǔ) [2] 。傳統(tǒng)的腹外疝修補(bǔ)術(shù)都是有張力修補(bǔ),即將組織與組織縫合在一起。 因?yàn)檫@些組織通常不在相同的位置,因此 組織與組織的 縫合會在組織中產(chǎn)生張力 ,且不符合解剖生理,故導(dǎo)致手術(shù)后 5 年復(fù)發(fā)率高達(dá) 10% ~ 15% 。而使用人工生物合成材料修補(bǔ)疝的無張力修補(bǔ)術(shù)真正解決了張力問題,現(xiàn)已成為國際上腹外疝修補(bǔ)的主要術(shù)式。據(jù)報(bào)道,采用該術(shù)式術(shù)后復(fù)發(fā)率原發(fā)性疝為 0.1% ,復(fù)發(fā)性疝為 2% [2] 。
 

在疝修補(bǔ)手術(shù)以及其它腹壁缺損的修補(bǔ)手術(shù)中,聚丙烯單絲網(wǎng)是目前首選的修補(bǔ)材料 [2 , 3] 。另外有報(bào)道說, 聚丙烯單絲網(wǎng)在腎固定術(shù) [4] 和糾正輕、中度乳房下垂的手術(shù) [5] 中也得到了應(yīng)用。但是,目前市場上的聚丙烯單絲網(wǎng)還存在一些問題,如卷邊 [6 , 7] 、熱收縮 [8] 、手感太硬等缺點(diǎn)。因此,我們 試織了經(jīng)編聚丙烯單絲網(wǎng),對試織的經(jīng)編聚丙烯單絲 網(wǎng)進(jìn)行了熱 定形整理,并對其物理性能及其影響因素進(jìn)行了研究和分析。
 

1 疝修補(bǔ)網(wǎng)的性能要求
   

移植用紡織品必須滿足特定的生物學(xué)性能和醫(yī)療功能性。生物學(xué)性能包括無毒性、可消毒性、血液相容性、生物學(xué)相容性、生物可吸收性或不可吸收性等。作為移植用修補(bǔ)材料,疝修補(bǔ)網(wǎng)的醫(yī)療功能性要求主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
 

( 1 )具有一定的強(qiáng)度,能夠抵抗機(jī)械應(yīng)力,在健康組織沒有完全形成之前要能夠承受腹腔內(nèi)的壓強(qiáng);
 

( 2 )具有合適的孔隙大小、合理的孔隙分布以及較大的孔隙率,便于組織黏附、爬行和生長;
 

( 3 )纖維之間微小空間的任何一維的尺寸要在 10 μ m 以上,防止細(xì)菌躲藏滋生,避免因使用人工生物合成材料而引起的感染;
 

( 4 )植入人體后能夠保持良好的尺寸穩(wěn)定性,即不能發(fā)生收縮和變形;
 

( 5 )結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,便于裁剪成需要的形狀而不脫散,便于與組織縫合;
 

( 6 )手感柔軟,便于成型、增加手術(shù)的可操作性、降低病人的不適感、提高手術(shù)的效果。
 

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