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2 原料的選擇
   

生物纖維可分為可吸收性纖維和不可吸收性纖維兩大類。使用可吸收性纖維織成的材料修補(bǔ)疝可避免高分子材料可能帶來的遠(yuǎn)期并發(fā)。但在實(shí)際臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，這些材料不能刺激起足夠的纖維組織增生，吸收后往往在修補(bǔ)部位再次形成腹壁疝 [3] 。因此，呈生物惰性的不可吸收性纖維仍是目前編織疝修補(bǔ)網(wǎng)的首先原料。 幾十年前已經(jīng)證明了使用復(fù)絲結(jié)構(gòu)的人體植入材料經(jīng)常會引起傷口感染。這是因?yàn)閺?fù)絲之間的空間小于 中性粒細(xì)胞 的大小，一般大小為 1 μ m 的細(xì)菌就可以躲藏在這樣的小空間里，躲開 中性粒細(xì)胞 并不斷滋生。而單絲之間的空間很大， 中性粒細(xì)胞 可以自由通過 ， 因此細(xì)菌不能夠躲藏。
   

我們選擇了聚丙烯單絲來編織疝修補(bǔ)網(wǎng)，這是因?yàn)榫郾┚哂辛己玫奈锢硇阅堋⑸锒栊院蜕锵嗳菪?。這主要體現(xiàn)在：（ 1 ）聚丙烯本身無毒，成纖后纖維內(nèi)部不會受到污染；（ 2 ）聚丙烯化學(xué)性能穩(wěn)定，具有良好的化學(xué)惰性和良好的組織相容性；（ 3 ）聚丙烯屬于不可吸收性材料，吸濕性非常小，長期存在人體內(nèi)不會被人體吸收，其性質(zhì)也幾乎不會改變；（ 4 ）聚丙烯的熔點(diǎn)高達(dá) 170 ℃，能夠承受高溫消毒；（ 5 ）聚丙烯單絲力學(xué)性能良好，密度小，織成的織物重量輕，具有很高的強(qiáng)質(zhì)比；（ 6 ）聚丙烯單絲表面光滑，有利于新生長的纖維細(xì)胞將其包??；（ 7 ）由單絲之間的最小空間尺寸在 10 μ m 以上，因此能防止細(xì)菌的滋生，有強(qiáng)大抗感染能力，能夠避免因使用生物合成材料而引起的感染 [2] 。
   

在單絲線徑（細(xì)度）的選擇上，主要考慮單絲的強(qiáng)度和單絲的可編織性。單絲的線徑?jīng)Q定單絲的強(qiáng)度，單絲的強(qiáng)度決定織物的強(qiáng)度。單絲線徑越大，則織物的強(qiáng)度也越大。但是，單絲線徑越大，單絲的編織性能越差。單絲的抗彎剛度與直徑的 4 次方成正比，單絲線徑越大，單絲越不易彎曲，因而越不易編織成圈。而且單絲最大線徑也受到經(jīng)編機(jī)成圈機(jī)件的限制。經(jīng)過試驗(yàn)， 直徑為0.15mm （ 160dtex ）的聚丙烯（ PP ）單絲較為適宜。
 

3 疝修補(bǔ)網(wǎng)的設(shè)計(jì)和編織
 

3.1 疝修補(bǔ)網(wǎng)的組織設(shè)計(jì)
   

設(shè)計(jì)織物時(shí)首先要考慮織物的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。疝修補(bǔ)網(wǎng)在使用之前或使用時(shí)要裁剪成需要的形狀，并與組織縫合，因此材料必須具有良好的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性和縫合性能。機(jī)織物是經(jīng)緯紗的相互交織，其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性取決于織物的緊度、經(jīng)緯紗之間的摩擦力、毛羽的糾纏等?？梢韵胂?，由單絲織成的網(wǎng)狀機(jī)織物的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性是很差的。而經(jīng)編織物是由一組或幾組紗線（或單絲）相互圈套而成的，由單絲織成的織物經(jīng)熱定形整理后結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性很好，不易脫散，適合疝修補(bǔ)網(wǎng)的結(jié)構(gòu)要求。根據(jù)疝修補(bǔ)網(wǎng)的性能要求，我們選擇了經(jīng)編三針經(jīng)緞組織（ 1-0/1-2/2-3/2-1// ）編織疝修補(bǔ)網(wǎng)。
   

織物的孔隙大小、孔隙分布以及孔隙率是影響手術(shù)效果的重要因素。組織工程的基本概念就是從所需的組織或器官上向多孔的支撐、加固或修補(bǔ)材料上培育細(xì)胞，再生出新的組織。支撐、加固或修補(bǔ)材料就像一個(gè)基體，讓細(xì)胞在這個(gè)基體上黏附、爬行和生長。這里，關(guān)鍵的問題是要讓細(xì)胞植入到支撐、加固或修補(bǔ)材料上，并生長出正確的組織結(jié)構(gòu) [1] 。孔隙大小是影響細(xì)胞增生的一個(gè)重要因素， 動物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)“組織與修補(bǔ)材料之間的剝離強(qiáng)度隨著植入時(shí)間的增加和孔隙大小的增加而增加” [8] 。 較大的孔隙率能夠增加植入組織的體積，減少支撐、加固或修補(bǔ)材料的體積，也便于營養(yǎng)物質(zhì)的傳輸和廢物的排泄 [1] 。經(jīng)緞組織形成的網(wǎng)孔分布均勻，通過變化織物的密度可以方便地調(diào)整織物的孔隙大小和孔隙率。
   

另外，織物的厚度以及平方米克重也是評價(jià)疝修補(bǔ)網(wǎng)性能的一項(xiàng)指標(biāo)?？椢锏暮穸群推椒矫卓酥卦叫?，病人越感覺不到，不適感越小，手術(shù)效果越好。這也是我們選擇單梳組織的原因。